凌然在灯箱跟前,站了没多长时间,就扎着手,转到了手术台边。
泌尿科的主治有些期待,但更多是坚强的昂头看向凌然。
大家毕竟不是一个科室的医生么,而且,主治的年纪还比凌然大,平时低头拍个马屁,那是服从于权力,没什么丢人的,但在手术室里,主治也是有自己的技术背景,有自己的小倔强的。
“你觉得是哪里出血了?”凌然低头看了一下主治掏的地方,先是问了一句。
做上级医生做了这么久,凌然已经形成了一些习惯。此时的情景,对他来说,其实很像是开飞刀,救场嘛,你不能闷头就救,你得跟台上的其他医生沟通。
泌尿科的主治像是被通络了似的,有些茫然的看向凌然:“我觉得?”
“恩,你刚才是在做探查吧,有什么发现?有什么想法?”凌然依旧是启发式教学的样子。这不光是在飞刀中练就的技术了,在学校里的时候,也经常会有女同学来请教凌然,凌然总是得知道,对方已经了解了哪些,有什么想法。
针对眼前的泌尿科主治,凌然也是相同的态度——不白玩你的病人。
泌尿科的主治被启发的两眼发直,喃然道:“肾癌根治术,常见的出血原因是肾蒂血管滑脱,肾动脉、肾静脉、腔静脉撕裂……少数可能是因为肠系膜血管或肾上腺出血……”
他这就是背理论了。
不过,理论还是有用它的地方。
凌然点点头,继续问:“这么多选择里面,你认为哪个位置的几率最大?”
泌尿科主治眼中的小坚强和小倔强,渐渐的颤抖起来,这是发自内心的,多年培养出来的,对上级医生提问的恐惧:“我认为……血管滑脱和肾静脉的出血几率最大。”
“你再想。”凌然这时站上了主位,一边拨拉着病人的组织,一边缓缓深入手去。
“我……”泌尿科主治不由自主的低下头,顺着凌然操作的方向看去,然后……
然后也没什么卵用,肾就在那里,看也看不出个花来。手术中的出血之所以复杂,就是因为人体解剖如此繁复,而出血点却可以小而凶。
“我判断不出来。”主治说出这句话来,心中已然是一松,由于技术背景带来的束缚为之一松。
没等他彻底放松下来,凌然却是“恩”的一声,问:“那你排除了哪个?”
“啊?”主治愣住了。
“不能确定是哪里出血的话,第一选择不是用排除法吗?”凌然看了主治一眼,手臂渐渐深入。
主治讷讷无言。
宁主任这时候忍着笑,咳咳两声,终于是站了出来,打圆场道:“凌医生,一般的外科医生搞这个,都是直接开腹探查的,要是能预先判断出来,那都成止血专家了。”
“刚才不是开腹探查了吗?”凌然调整着自己的位置,继续伸手入内。
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