“注意一下出血。”凌然用手非常轻微,非常轻微的触动病人的肝脏。
70多岁的人,就算体检健康,剖开来,肝脏都是又脆又硬的。内脏的衰老,与皮肤的衰老一样,都是随着时间的不可逆的变化。
年轻人的皮肤红润而有弹性,肝脏也是粉嘟嘟的Q弹,到了年老的时候,皮肤用再多的化妆品和前男友面膜,都是不可能恢复到年轻时的程度了,肝脏也是一样。
凌然必须要非常小心的情况下,才能避免对肝脏的二次伤害。
徐稳和张安民两人,瞪大了眼睛,观察着暴露在外的肝脏。试图超出可能的渗血点。
“没有。”
“没有。”
两人先后给予了回答。
凌然“恩”的一声,并没有立即结束检查,而是认认真真的又扫了一遍。
医学的事情,往往都复杂在细节处。
比如现在寻找渗血点,并不是找不到就可以结束了,也不是找到一处两处就可以结束,而是非得检查到没有渗血点了,才能结束。
偏偏肝脏窝在腹腔内,并不能随意的转动,检查起来,心理负担是比实际操作要复杂的。
“没有出血。我们继续。”凌然抬头看了一下表,时间已经过去了48分钟,但是,该做的步骤,却一步都不能省略。
刚才若是不检查渗血出血,或者检查的简略一点,也许能节省两分钟左右的时间,但是所冒的风险是否值得,又是另一项考量了。
外科医生站在手术台上的那一刻,就在不断的做判断题,奈何越是复杂的手术,就越难做出判断题。所以才会有各种各样的指南,各种循证医学,各种树状分析……
这其实很像是围棋,每一步的落子都会影响到后续的发展,可究竟会有多大的影响,能算到哪一步,又要看棋手的判断。另一方面,为了解决这些困难的计算,又出现了各种定式,如大雪崩、妖刀等等。
用好定式,分配好时间,做好基础判断,差不多就算是一名高阶医生了,但真的要算起来,也不过是业余选手的水平。
真的要成为相当于职业棋手的医生,所需要掌握的技能就更多了。
凌然用完美级的徒手止血,不断的判断出血点,乃至于预判出血。
每当拿起电刀的时候,完美级的热止血技术又会发挥作用,使得脆弱的肝脏,既能止血,又不至于被灼伤,其中仅仅是距离的判断,就足以令业余选手喊妈妈。
大师级的间断缝合术,随时准备用于补救,而当肝切除的最重要的步骤,做预切线的时候,缝合的时间和力度,都不可避免的影响着此手术的预后。
同时,大师级的肝切除术和完美级的淋巴清扫术,更是手术进行的基础保证。
局部的腹部解剖经验,核磁共振片阅读、x光片的阅读技能,乃至于心肺复苏的技能,都是提高
请收藏:https://m.xfxs8.com
(温馨提示:请关闭畅读或阅读模式,否则内容无法正常显示)