淋巴结清扫是各种癌症手术中,最花费精力的部分。
淋巴结是人体淋巴系统的一部分,具体到不同的脏器周围,淋巴结大约有米粒大小,松散的分布着,数量不一,位置也不一。
在有的人心脏都会长在右边的自然界,可以想象,完全的清扫淋巴结,就像是在人体内玩捉迷藏似的。
比捉迷藏更麻烦的是,人体并不是一个单纯的平面,当医生在人体内操作的时候,不仅要考虑到上中下的位置,还要考虑到,内部空间的内部空间。比如脏器内部,又或者,被脏器、肌肉和脂肪等组织包括起来的其他封闭空间。
医生不仅要清扫暴露在外的淋巴,还要清扫范围内的,封闭空间内的淋巴。
这时候,就非常的考究解剖功力了。人的腹腔其实并不大,低头看自己的肚子,然后想象它有六块腹肌时的状态——想象不来的时候,想象自己14岁的时候,腹腔的大小,再想象有肝胆胰脾肠胃肾等等器官拥挤其中,容错的空间其实是非常小的。
尤其是清扫淋巴这种事,一个不小心,就扫错了别的脏器的淋巴。
在病人的身体如此虚弱的时间里,扫错了淋巴的风险不言而喻。
冯志详虽然说允许凌然清扫淋巴,但他还是仔细观察着凌然的操作的。敢于放手,即使因为冯志详一向以来的做事方法,也是因为他见过凌然清扫肝脏周围的淋巴。
照冯志详的想法,凌然至少可以帮忙清扫肝脏周围的淋巴,这份工作做下来,也能让他轻松不少的。
当然,能扫肝部淋巴的,扫扫其他部位的淋巴,想必也是没有问题的,说穿了,解剖熟悉了以后,扫淋巴的步骤本身是缺乏技术含量的。
不过,扫淋巴是一个很考究功力的工作,一个不小心,就容易漏掉。然而,清扫淋巴的目的,就是预防万一,是要防备着淋巴内的癌细胞,如果漏掉的话,既是对病人的不负责,也是对自己劳动的不负责——若是癌细胞能够轻松扩展的话,手术就等于是白做了。
冯志详一边自己扫淋巴,一边看凌然扫淋巴,口中还道:“扫淋巴不怕慢,不怕错,就怕没注意,所以也不要着急。急火火的做手术,没有必要。”
这是他一向的理念,凌然听了就“恩”的一声,手上的动作并不见有变化。
完美级的淋巴清扫术,能够让凌然在术中有非常清晰的判断,相比之下,冯志详的提醒就有些泛泛而谈了,并不是最适合当下的选择。
冯志详再看两眼,见凌然扫淋巴做的熟悉,也就不多做强制了,注意力更多的集中在了自己这边,笑笑道:“扫淋巴这个东西,对医生是很不友好的,量太大,要求又精细,像我这么大年纪的医生,做起来很吃力了,但太年轻的医生也容易出错……”
徐稳见凌
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