凌然又认认真真的看了一遍任务。
心脏外伤修补术,对于医生们来说,应当是见过的很少,听过的很多。
见过的少,是因为非穿透性心脏伤的病人比较少见,听过的多,则是因为心脏外伤修补术,开启了人类对心脏外科的探索,以至于医学界人士耳熟能详。
曾经的外科之父西奥多 比尔罗特有一句经典的论断:“任何一个试图进行心脏手术的人,都将落得身败名裂的下场”,作为当年的外科权威,这句话的影响深远,以至于在很长时间里,都没有医生再尝试触碰心脏了。
直到比尔罗特死去三年后,才有一名法兰克福的医生路易斯雷恩,成功进行了心脏外伤修补术。
很难说,雷恩医生是否早有准备且静待时机,或者,他就是纯粹的天赋超绝,运气极佳,以至于第一次遇到难得的心脏外伤病人,并为其做心脏外伤修补术,就成功了。
在任何一个年代,心脏手术都是极其困难的,是在刀尖上跳舞。
但在1896年,也就是中国的光绪二十二年,外科医生进行心脏手术的时候,那柄尖刀就更锋利了。
在这个没有体外循环的年代,当然,在此后许多年,体外循环技术都是没有的,这柄磨刀石还不算厉害,厉害的是,19世纪的输血技术约等于无——等于说,在当时,做心脏手术,等于开局做的就是超高端的心脏不停跳手术,而且基本不用指望输血……
论危险,比这危险的医学操作也不多了。
但从另一个角度来说,这么危险的技术环境,这么落后的操作手法,还能完成心脏外伤修补,这项技术,至少可以说是不难。
事实上,单以语言叙述,可以说是简单的。
雷恩医生的原话是:……我决定经左侧第四肋间进入胸腔……扩大心包破口,暴露心脏,清除积血及血块,发现右室表面1.5cm裂口,随即用手指压迫裂口止血……使用小肠针和丝线,在舒张期打结。在缝第三针时出血量明显减少,出血得到控制……
换言之,雷恩医生的手术步骤中,最重要的就是两步。第一步,用徒手止血法,摁住了心脏破口。第二步,趁心脏不注意,快速的缝了三针。
人类历史上的首次成功的心脏手术,就这样完成了。
时至今日,手术的条件毫无疑问的升级了,手术的步骤也有了变化,但主要的步骤,其实没有太多的改变。
逮住心脏破口的地方,摁住他,趁它跳的最慢的时候,缝好它。
如果给凌然一次机会,就他目前所掌握的技能,说不定也可以独立完成这样的心脏外伤修补。
然而,如果只是如果,就目前的医疗环境,没有合适的契机,凌然根本就别想碰到心脏。
没有足够的积累,凌然也不想贸然的去触碰心脏。
人类历史
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