凌然缓缓的站了起来,在一群主任和副主任们的注视下,镇定自若的开口道:“病人37岁……自觉上腹部饱胀感,反酸,呕吐,未予重视……行胃大部切除术+淋巴清扫……”
MDT的讨论,是有关科室坐在一起,以该病人为中心,一个科室一个科室的发言讨论来进行的。这种由梅奥发扬光大的模式,本身就是颇耗人力的做法。而梅奥医院为了能尽可能的节省人力,甚至专门建设了新的多学科大楼……
国内没有梅奥的豪奢,用起多学科综合治疗协作组的模式,自然不免抖抖索索。
如云医这样的地区顶级医院,一方面想要拥抱世界医疗的未来,一方面又觉得大家坐一起搞太费时间,所以在具体操作的时候,总是抖抖索索,像是只舔狗似的,给你拥抱的机会的时候,腿抖的都站不直。
另一方面,国内的诊疗费用几近于无,让八个科室的高级医生坐在一起讨论病情一个小时,显示在账单上的价格往往连200块都没有,再算上邀请各科室的高级医生们的隐性成本,使得MDT的操作经常是反向动力的。
在云医这样的医院,发起MD通常需要医生自己来推动,而非是程序化的。
这次由急诊中心发起的MDT,就更不受其他科室的待见了,众人多是抱着按部就班,得过且过的心态,看着凌然发言,甚至懒得翻开自己面前的资料看两眼。
胃癌肝转移,反正就是那么些东西,在场的主任副主任,都是看熟了的,要说些套话之类的,总归是很简单的。
几分钟后,第二个发言的影像科的副主任,就更显疲态,声音不高不低的道:“病人CT提示,贲门下胃体小弯侧胃壁增厚……CT提示,肝内低密度影,结合肿瘤标志物AFP不高,CEA考虑为转移结节,诊断为胃癌肝转移……”
影像科的副主任说着近乎套话,说完就坐下了,对他来说,这样的会议,真的是有些浪费时间的,要不是看在老霍的面子上,他都懒得来学术厅读这个报告。
肿瘤内科的副主任咳咳两声,就准备站起来。
凌然这时道:“肝脏CT的低密度影?看到这里,就可以了吗?”
肿瘤内科的副主任悚然一惊:这就喷了?怎么是凌然开喷的?
就连霍从军都惊住了,怎么起头先喷影像科?这算半个友军来着……
霍从军于是打圆场道:“我们凌医生有时候是有些过度严格……凌然,影像科的同事确实是比较忙……”
“高密度影没有看到吗?瘤内有沿边走的高密度影,这里甚至出现了明显的液-液面征……”凌然摇头:“病人是做了增强CT的,这里的略高密度影,提示的是转移瘤侵蚀血管,这个症状必须要说明的……”
影像科的副主任低着头,拼命的翻
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