1)11.叶枫的第一台开颅动脉瘤手术!_外科医生:我能听到细胞的声音
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  对于动脉瘤的手术方法,有几种。

  一般颅内动脉瘤的手术方法有神经介入治疗,通过股动脉穿刺,将微型弹簧圈从动脉瘤孔塞入动脉瘤内,堵住动脉瘤以减少出血的可能性,也称为动脉瘤栓塞术。

  手术治疗主要是使用手术暴露动脉瘤的初始血管壁,分离动脉瘤的颈部,夹闭动脉瘤的外侧。

  而这个难点,最难的就是夹闭动脉瘤外侧。

  手术的第一步,首先是入路。

  需要翼点入路。

  如动脉瘤位于大脑外侧裂的后部,应将切口适当后移,采取较大的额-颞部入路;

  如动脉瘤在周围支,则按脑血管造影显示的部位设计切口。

  动脉瘤位置表浅者,切开硬脑膜时需要特别小心,也是最难最危险的,如动脉瘤与硬脑膜粘连,翻开时易撕破出血。

  而这一位患者,正是翻开时撕破出血。

  这个时候,就需要用到动脉夹!

  叶枫,很快在旁边的仪器,找到了动脉夹。

  动脉夹找到了,要在血肉模糊的大脑内,找到动脉也是一个难度。

  “左一点,对,就是这个位置。”大脑。

  对方的大脑细胞,在指挥着叶枫的操作。

  “求生欲挺强啊。”叶枫呢喃了一句,也不敢松懈。

  这是紧张的时刻。

  动脉夹真的成功夹住了,动脉瘤的破裂。

  动脉夹夹在大脑的豆纹动脉发出处的远侧,以保证基底节的供血。

  “不好!还在出血,不止一处出血?”

  叶枫心里一咯噔,难怪莫医生宣布了死亡,这是因为动脉瘤的破裂已经不止一处,而且还有好几处支流。

  因为,如夹闭主干后动脉瘤仍然出血,表明是从各主支反流来的血液。

  过多的反流会使邻近的脑区由于侧支循环的盗血而发生缺血,所谓“唧筒效应”。

  支流才是最难寻找的。

  叶枫感觉到了前所未有的挑战。

  这是主刀医生,都束手无策的手术。

  汗水已经在他额头凝聚起来,双眸却依旧骤敛,不敢分神。

  最重要外面还是很吵。

  他这里,依旧没有人发现。

  “大兄弟,我来指引你!”大脑。

  “支流有两处,内侧往下。”

  “再下一点。”

  “左一点。”

  “对就是这里。”

  大脑的求生欲非常强。

  对于叶枫的心灵手巧,也考验到了极点。

  稳稳夹住了支流后,又顺着大脑的提示,再夹住了另外一侧支流。

  终于...

  血止住了!

  叶枫长吁一口气,但这只是开始。

  迅速止血,他必须要尽快,分离出瘤颈!

  而这一步,就是在分离动脉瘤!

  手术是四个步骤,第一步入路、第二步显露动脉瘤、第三步分离动脉瘤、第四步夹闭动脉瘤。

  莫医生就是进行到分离动脉瘤这一步出了问题。

  叶枫在补救这一步。

  分离出瘤颈后。

  叶枫,用手术刀,快准狠,切开瘤壁,清除血栓和粥

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